这个医生太厉害

红色听诊器

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第29章 找到真凶!赘生物!

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周墨:“你的3m给我用一下,我新收的那个病人,有点问题,我的听诊器不太好用……”

黄一明一听,顿时答应:“可以可以……”

然后回到值班室,取出自己的Littmann 3200 宝贝,递给周墨。

周墨正准备接过来,

“等等……”黄一明突然手一缩,“周墨,用我的听诊器可以,不过你带我看看这个病人啊……”

周墨笑了:“没问题……”

黄一明顿时开心:“谢了!”

周墨:“有说明书吗?”

黄一明纳闷:“还要说明书干什么,不就是听一下声音么?”

周墨翻白眼:“你这个听诊器7000多块钱,你就听个声音?你不知道它有自己的分析功能的吗?”

黄一明撇嘴:“那鬼东西谁看得懂,我反正只听声音就行了……”

周墨嘴角抽搐。

踏马的,7000多块钱买的宝贝,到黄一明这狗大户手里就只用来听个声音……

“你真是有钱烧了……”

“才7000多而已,难到我还能当祖宗一样用吗?”

黄一明毫不在意地说道,不过也回去拿出了说明书,大部分都是英文。

周墨翻开,看了起来。

如果是以前,周墨看这么多英文,可能有点吃力。但是最近他刷论文刷太多了,加上系统的帮助,对英文的水平是提高了100倍,看这说明书简直手到擒来。

花了20分钟,

周墨看完说明书,然后调试了一下。

而此时,护士妹子主动搭话黄一明,聊得热火朝天。

“走,再去病房看看……”

周墨起身,走进病房。

黄一明跟了过来。

突然,护士妹子在后面喊了一句:“明哥,最近有部电影叫做《雄狮眯眯眼》,要不要一起去看啊……”

黄一明:“我不喜欢,换一个!”

护士妹子:“要不看误杀2吧……”

黄一明兴奋:“好!!”

……

病房,

周墨悄悄问黄一明:“你这是要脱单啊……”

黄一明兴奋:“那是我魅力!”

周墨:“你不是说,谁先脱单谁是狗的吗?”

黄一明得意:“单身才是狗……”

周墨:“………………”

来到29床……

周墨第三次给女病人李海燕听诊心音。

这一次,黄毛青年看周墨的眼神已经变得有点怪异了。

他感觉自己头上仿佛长了两只角。

周墨将听诊器,再一次放到了左锁骨中线第五肋间。

一入耳,就感觉到这听诊器的不一样!

好牛逼的降噪!

这就是7000多块钱的宝贝么?

牛了!

这时,周墨也终于听清楚了心音,确实不对!

二尖瓣听到收缩期杂音!

再听胸骨左缘第三四肋间,发现主动脉瓣也有杂音!

一个念头跃出了周墨的脑海。

赘生物!!

赘生物,一般见于细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、内分泌疾病或是白塞氏病所致。

眼前的病人,可能是细菌性心内膜炎……

心内膜是心脏的最里层,包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。

当细菌进入血液后,随血液周游全身各个器官。流经心脏时,当瓣膜有炎症或损伤时,细菌可以停留下来,在此生长繁殖,并引起瓣膜发炎。

而病人患有细菌性心内膜炎的时候,一般会有有发热,而且是长期发热,多为不规则热型,中等度或高热。

这正好对应了病人李海燕的反复发烧一个星期。

另外,

细菌性新内膜炎会有另外一个特征:赘生物。

瓣膜上和缺损处的炎变,最终可能会形成赘生物。

而眼前病人李海燕,以周墨花2个小时飞速堆出来的听心音的超级临床经验,一下子就听出了这二尖瓣有问题,感觉有细微的杂音,周墨推荐是赘生物。

一旦推出了这个感染性心内膜炎,

那么一条新的病情合理推导过程,就出来了:

·感染性心内膜炎——心脏泵血效率降低(瓣膜就像门窗,门窗坏了,自然就泵血效率下降)——泵血效率降低导致血压低——心脏开始努力泵血——急性心衰——肺水肿——湿啰音 呼吸急促……

(急性心衰,心脏功能衰退,没办法高功率泵血,导致血液堆积在肺循环里面,多余的血液会进入肺泡,引起肺水肿,肺水肿的存在,会严重影响患者摄氧能力,然后缺氧,会呼吸急促、喘息……)

这一下,

全出来了!

周墨感觉到一阵兴奋!

我,这算是独立诊断出了一个病人吗?

“怎么样?”黄一明看到周墨,一脸激动的样子,忍不住问道。

“我好像找到病因了!”

“什么病因?”

“我听到了二尖瓣杂音,猜测应该是赘生物,也就是说病人有可能是感染性心内膜炎……”

周墨将自己的推导,给详细说了出来。

黄一明一脸狐疑:“不可能吧?赘生物这东西能听诊器听出来的吗?”

周墨得意:“这是我的实力!”

黄一明摇头:“我不信……我听听……”

然后拿起听诊器,准备俯身病床给给病人李海燕听诊……

旁边的男友,原本还有点愤怒的,还以为周墨这些年轻医生是在博懵、揩油。但是听到刚刚周墨说了一系列病情推理过程,感觉很有道理,全中,顿时打消了这个疑虑。

所以,男友没有阻止黄一明的尝试听诊。

黄一明将听诊器放在病人李海燕的心前区……

周墨提醒:“二尖瓣的位置在左锁骨中线第五肋间……”

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